来自西班牙马德里Norte Sanchinarro医院的E. Calvo教授，在ESMO大会期间的一场特别论坛上介绍了肾细胞癌的新药物和新靶点。

　　目前转移性肾细胞癌（mRCC）的治疗药物主要靶向作用于VEGF和mTOR通道。VEGF通道抑制剂包括多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂舒尼替尼、索拉非尼、帕唑帕尼、阿西替尼（VEGFr-TKIs）以及贝伐单抗。mTOR抑制剂包括依维莫司和替西罗莫司。

　　国际临床指南建议舒尼替尼、帕唑帕尼、以及贝伐单抗（加α干扰素）作为预后较好的mRCC患者的一线治疗，替西罗莫司作为预后不佳患者的一线治疗。近期COMPARZ和PISCES研究的结果表明，由于总体生活质量更好，与舒尼替尼相比，患者更倾向于使用帕唑帕尼作为mRCC一线治疗。目前建议依维莫司用于VEGFr-TKI治疗失败的患者；索拉非尼、舒尼替尼和帕唑帕尼用于细胞因子难治性患者；阿西替尼用于细胞因子或VEGFr-TKI治疗失败的患者。

　　获批的治疗药物均非治愈性的；中位总生存期属于次优，大多数采用VEGF靶向药物或mTOR抑制剂的患者最终会发生药物抵抗，导致疾病进展。为使mRCC患者获得最佳治疗，正在进行针对不同通道的多种药物联合治疗方案的研发。其中包括现有的免疫治疗药物，也包括瞄准一些可能与疾病相关的新靶点（如cMET、Tie2、ALK1/ENG、PI3K、Akt、mTORC1/2 inh）的新药。展望未来，通过确定预测性生物标记物以改进治疗方案并筛选出mRCC患者的最佳治疗方案势在必行。

内容编辑：Yaogong Li