一项联邦政府资助的研究表明，吸烟会增加肺癌（I期）、膀胱癌、肾癌和头颈部肿瘤患者继发与吸烟相关的第二原发瘤几率，同时提高死亡率。

　　研究者对五项大型前瞻性流行病学队列研究进行汇总分析，纳入2252 例 I 期肺癌、6386 例膀胱癌、3179 例肾癌和 2967 例头颈部肿瘤患者。

　　结果显示，四类肿瘤幸存者中，866例被诊断患有吸烟相关第二原发瘤。第一原发瘤诊断前每日吸烟达20支及以上者继发第二原发瘤的概率比从不吸烟者高：I期肺癌（HR=3.26），膀胱癌（HR=3.67），头颈部肿瘤（HR=4.45）和肾癌（HR=5.33）。

　　死亡风险也呈现相似的剂量效应趋势。吸烟少于 20 支的 I 期肺癌患者比不吸烟患者死亡率高2.4 倍，吸烟高达20 支的患者死亡率则要增加3.1 倍。

　　研究者强调，虽然大多数吸烟相关肿瘤患者的生存状况不断改善，生存时间也随之延长，但是吸烟还会增加这些幸存者继发吸烟相关第二原发瘤的几率。因此，医疗卫生部门应对包括肿瘤幸存者在内的所有患者宣教戒烟的重要性。

　　原文链接：Shiels MS，?Gibson T，?Sampson J， et al. Cigarette smoking prior to first cancer and risk of second smoking-associated cancers among survivors of bladder， kidney， head and neck， and stage I lung cancers. J Clin Oncol.?2014 Dec 10;32(35):3989-95.