2023中华肺癌学术大会于2023年6月16-18日在南京顺利召开。本次大会邀请了来自全国的专家学者围绕肺部肿瘤的手术治疗、放射治疗、精准治疗、免疫治疗和多学科诊治等议题展开讨论。《肿瘤瞭望》有幸现场邀请江苏省肿瘤医院沈波教授针对一些肺癌领域临床热点问题分享见解。
2023中华肺癌学术大会于2023年6月16-18日在南京顺利召开。本次大会邀请了来自全国的专家学者围绕肺部肿瘤的手术治疗、放射治疗、精准治疗、免疫治疗和多学科诊治等议题展开讨论。《肿瘤瞭望》有幸现场邀请江苏省肿瘤医院沈波教授针对一些肺癌领域临床热点问题分享见解。
01请您介绍一下“东部肿瘤罕见突变联盟”建议的初衷和目的
沈波教授：精准化和个体化治疗的理念已逐步深入到各类肿瘤的临床诊治中，在肺癌、乳腺癌和消化道肿瘤等领域取得很多突破，越来越多的罕见致癌驱动基因被发现。临床上将突变发生率低于5%且为肿瘤驱动基因的靶点称为罕见靶点，目前针对这些罕见突变的基础研究和临床研究正在进行中，一些靶向药物已经进入临床。然而，因为罕见靶点的发生率较低，这部分患者一直面临着被忽视的困境，很多肿瘤医生对其关注不够。
基于此，江苏省肿瘤医院2022年1月22日成立了“东部肿瘤罕见突变联盟”，立足东部、辐射全国，逐渐打造一个学术交流平台和患者登记平台。我们希望通过这一平台实现以下目标：
⑴为广大临床医生和科研人员提供专业性、教育性、实战性和转化性的学术交流平台；进行医学科普教育，及时向临床医生传递罕见突变的前沿资讯；组织一系列学术活动，以解读相关研究进展，交流药物使用和病例诊治心得。
⑵在患者层面，“东部肿瘤罕见突变联盟”将为患者和患者家属提供科普宣教，增加其对罕见突变的了解，将最新的治疗手段，精准、快速地推荐给患者，帮助患者得到更好的医疗服务和更多的治疗获益。
⑶推动临床研究的进展：开展罕见突变的相关机制研究和药物研究时，招募患者往往面临困难。研究人员可以通过“东部肿瘤罕见突变联盟”寻找符合相应临床研究要求的患者。欢迎国内外专家学者、临床医生、科研人员和药物研发单位参与其中，共同推动我国肿瘤罕见突变领域的研究进展。
02 请您谈一谈HER2阳性非小细胞肺癌的精准治疗进展
沈波教授：HER2改变包括突变、扩增和过度表达，与不良预后有关，是非小细胞肺癌（NSCLC）的主要驱动因素之一，多见于女性、不吸烟及肺腺癌或腺鳞癌患者，患者年龄趋于年轻化。具体而言，HER2基因突变占比约为2~4%，HER2扩增约为10~20%，HER2过表达为6%~35%。
在HER2阳性NSCLC靶向治疗方面，近两年的很多研究进展发生在ADC领域，例如去年FDA批准DS-8201用于经治的HER2阳性非小细胞肺癌患者，2023年ASCO年会报道了ADC药物DS-8201和T-DM1在HER2表达泛瘤种的临床数据。一些HER2-ADC药物获得较高的有效率和较长的缓解持续时间，推动了HER2阳性NSCLC的治疗进步。无论什么样的药物或治疗手段，为患者带来的真正获益应该是生存期延长和生活质量提高。ADC药物结合了单克隆抗体的特异性和高细胞毒性药物的效力，期待该领域的研发进步能够为HER2阳性NSCLC患者带来真正的治疗获益。
沈 波
主任医师、研究员、博士/博士后导师
江苏省肿瘤医院/南京医科大学附属肿瘤医院 内科行政副主任
江苏省有突出贡献中青年专家
国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤学专委会 委员
国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会 委员
中国抗癌协会肿瘤临床化疗专委会 常委兼秘书长
中国抗癌协会肺癌专业委员会 委员
中国医师协会肿瘤多学科诊疗（MDT）专委会 委员
中国医药教育协会肿瘤转移专委会 副主委
中国医药教育协会肺癌专委会 委员
CSCO非小细胞肺癌专家委员会 委员
CSCO血管靶向治疗专家委员会 委员
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