第18届St.Gallen国际乳腺癌大会（SGBCC 2023）于当地时间2023年3月15~18日在“世界音乐之都”维也纳拉举行。大会的最后一天，专家投票压轴登场。《肿瘤瞭望》整理了HER2阳性乳腺癌治疗、BRCA相关治疗、骨改良治疗、寡转移疾病和分子诊断专题的专家投票；并选择其中几个题目供读者投票，一起感受早期乳腺癌治疗决策的圣加仑氛围。
第18届St.Gallen国际乳腺癌大会（SGBCC 2023）于当地时间2023年3月15~18日在“世界音乐之都”维也纳拉举行。大会的最后一天，专家投票压轴登场。《肿瘤瞭望》整理了HER2阳性乳腺癌治疗、BRCA相关治疗、骨改良治疗、寡转移疾病和分子诊断专题的专家投票；并选择其中几个题目供读者投票，一起感受早期乳腺癌治疗决策的圣加仑氛围。
HER2阳性
（1）对于1期HER2+乳腺癌患者，首选辅助治疗为：
1、TCHP（多西他赛、卡铂、曲妥珠单抗、帕妥珠单抗）
2、TH（紫杉醇，曲妥珠单抗）
3、T-DM1（恩美曲妥珠单抗）
4、弃权
SGBCC专家投票：
（2）对于接受TCHP新辅助并达到pCR的临床淋巴结阴性乳腺癌患者，适合的辅助方案为：
1、曲妥珠单抗
2、曲妥珠单抗和帕妥珠单抗
3、弃权
SGBCC专家投票：
（3）HER2阳性乳腺癌患者接受了TCHP新辅助治疗。在手术中发现有残留疾病，通过FISH和IHC检测确认为HER2阴性。她的辅助治疗应该是：
1、恩美曲妥珠单抗（T-DM1）
2、蒽环类药物化疗
3、以上两项均需要
4、弃权
SGBCC专家投票：
BRCA相关
（4）患者43岁，2期TNBC，淋巴结阳性，携带BRCA-1突变。患者接受了KN522方案的新辅助治疗。术中发现有残留疾病。在辅助治疗中，除帕博利珠单抗外，还应接受：
1、卡培他滨
2、奥拉帕利
3、以上两项，序贯给药
4、弃权
SGBCC专家投票：
（5）患者43岁，3期乳腺癌，淋巴结阳性，ER阳性、HER2阴性，携带BRCA-2突变；接受剂量密集AC/T方案的辅助/新辅助化疗。在辅助治疗中，除最佳内分泌治疗外，还应接受：
1、奥拉帕利
2、阿贝西利
3、以上两项，序贯给药
4、弃权
SGBCC专家投票：
（6）除其他标准治疗外，所有接受辅助/新辅助化疗的BRCA-1或BRCA-2突变患者都应接受以铂类药物为基础的治疗。此观点：
1、正确
2、错误
3、弃权
SGBCC专家投票：
骨改良治疗
（7）哪些绝经后乳腺癌女性应接受辅助骨改良治疗？
1、全部
2、除ER阴性肿瘤外的所有ER阳性肿瘤
3、只有2期或3期的患者（ER阳性或阴性）
4、只有2期或3期且ER阳性的患者
5、只有3期患者（ER阳性或阴性）
6、弃权
SGBCC专家投票：
寡转移疾病
（8）一名ER阴性、HER2阳性乳腺癌患者，分期扫描显示乳房有一个4厘米的肿瘤，腋窝淋巴结阳性，和一个孤立的肺结节。患者接受THP诱导治疗，临床完全缓解。你认为患者还应接受：
1、只进行手术
2、只进行放射治疗
3、以上两项均需要
4、都不需要
5、弃权
SGBCC专家投票：
观众投票：
（9）一名ER阴性HER2阴性乳腺癌患者，分期扫描显示乳房有一个4厘米的肿瘤，腋窝淋巴结阳性，和一个孤立的肺结节。患者接受紫杉类/卡铂诱导治疗，临床完全缓解。你认为患者还应接受：
1、只进行手术
2、只进行放射治疗
3、以上两项均需要
4、都不需要
5、弃权
SGBCC专家投票：
（10）一名ER阳性HER2阳性乳腺癌患者，分期扫描显示乳房有一个4厘米的肿瘤，腋窝淋巴结阳性，和一个孤立的肺结节。患者接受CDK4/6i和AI诱导治疗，临床完全缓解。你认为患者还应接受：
1、只进行手术
2、只进行放射治疗
3、以上两项均需要
4、都不需要
5、弃权
SGBCC专家投票：
（11）一名2期单侧乳腺癌患者，发现有孤立的对侧腋窝淋巴结转移。该患者应接受以治疗为导向的明确治疗，包括对侧腋窝手术、放疗、辅助治疗。你认为：
1、是
2、否
3、弃权
SGBCC专家投票：
（12）一名2期单侧乳腺癌患者，发现有孤立的胸骨转移。该患者应接受以治疗为导向的明确治疗，包括手术、包括胸骨的放射治疗、辅助治疗。你认为：
1、是
2、否
3、弃权
SGBCC专家投票：
分子诊断
（13）早期乳腺癌患者术后应进行ctDNA检测，以确定其未来的复发风险。你认为：
1、是
2、否
3、弃权
SGBCC专家投票：
（14）应该在以下的哪种情况下才能常规使用早期乳腺癌ctDNA检测：
1、有足够的数据证明ctDNA具有预后意义
2、只有在前瞻性研究表明检测ctDNA具有指导治疗的意义之后
3、弃权
SGBCC专家投票：
（15）一名患者在临床试验中接受了新辅助治疗。在试验结束时，她接受了乳腺外科手术，作为试验的一部分，她的样本被送去进行ctDNA检测。检测结果是否应该与临床医生分享？检测结果是否应该告知患者？
1、是
2、否
3、弃权
SGBCC专家投票：
（16）一名患者在临床试验中接受了新辅助化疗/曲妥珠单抗/帕妥珠单抗。在试验结束时，她接受了乳腺外科手术并达到了pCR。作为试验的一部分，进行了ctDNA检测，结果显示残留肿瘤DNA呈阳性。她是否应该接受恩美曲妥珠单抗治疗?
1、是
2、否
3、弃权
SGBCC专家投票：
（17）患者为绝经后女性，ER+、HER2-，3期乳腺癌，5年前接受了标准治疗。她入组了一项通过ctDNA检测以指导研究治疗的临床试验。在试验中，ctDNA显示ESR1突变的患者被随机分至芳香化酶抑制剂治疗组或氟维司群治疗组。根据目前转移性疾病治疗的数据，你认为这是一项公平的研究吗？
1、是
2、否
3、弃权
SGBCC专家投票：
SGBCC专家投票，你pick哪一个
SGBCC投票现场（摄影：枫叶）
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