上医治未病、中医治欲病、下医治已病，肿瘤筛查是乳腺癌防治中非常重要的一部分。随着肿瘤防治月的到来，社区医院克服重重困难，包括乳腺癌在内的“两癌筛查”（乳腺癌和宫颈癌）正在有序开展。陈益定教授鼓励符合条件的女性，在社区的安排下，做好防护，积极有序地参与“两癌筛查”。

乳腺癌筛查主要有乳房体检及超声、钼靶等辅助检查。通常，乳癌包块多数为质地偏硬、活动度较差的肿块，可以伴有肿块表面的皮肤改变、乳头内陷、乳头溢血溢液等表现，如果发现以上现象，建议及时来院就医。

筛查报告通常会将乳房肿块分为BI-RADS 0-6级，0级代表这项检查手段无法很好地评估该人群的乳腺病变，建议采用其他检查手段进行评估；1-3级多数为良性病变，可以定期复查；4级以上存在一定的乳腺癌风险，建议及时医院完善进一步检查，可能需要手术治疗。参加筛查的人群可以对照检查结果上的分级初步判断自身情况，必要时做好防护及时来院就诊。

目前浙江大学医学院附属第二医院针对乳腺疾病的各项治疗都在正常有序地开展，网上预约、APP预约、电话预约和社区转诊都可预约号源，在这个特殊的时期，为乳房健康保驾护航。

在这个特殊的时期，“社交距离”成为了一个热议的新词，网友纷纷调侃终于到了“在家躺着就是为祖国做贡献的时候了”。乳腺癌患者无论是因为肿瘤本身，还是手术、放疗、化疗，以及靶向等治疗，都可能导致自身免疫力低下，容易受病毒感染。因此，陈益定教授非常鼓励乳腺癌患者多“宅家”，减少出行。那么，如何正确地居家从而最大程度地保障乳腺癌患者不受感染呢？

与乳腺癌患者共同居住生活的家属和陪护应特别注重在共同生活过程中的合理防护。首先，如共同居住的人员都没有疫区和可疑人员的接触史且无需经常外出，可以与患者居家共同生活，短期外出时注意区分外出服与居家服，回家后及时洗手、洗澡和更换居家服，定期通风。

其次，共同居住人员因职业或者其他需要可能接触潜在感染的人群时，如家属为医务人员、社区防疫工作人员、司机等接触人群流动性较大的职业，建议安排患者在带有独立卫生间的房间内单独居住，避免共餐。和患者接触时，最好戴上口罩并保持1米以上的安全距离。在公用区域（餐厅、客厅、厨房等）注意经常开窗通风，可以用含氯或过氧乙酸的消毒液清洁公用区域。

最后，如有明确感染人群接触史的家属，建议不要与患者接触。

乳腺癌患者在治疗过程中经常会出现各种或轻或重的不适情况，面对身体发出的这些信号，怎样正确地判断就诊时机，减少“乌龙”就医也是疫情期间乳腺癌患者需要特殊关注的。陈益定主任就这一话题，分享了以下“干货”。

首先，恶心呕吐、指尖足尖麻木、皮肤甲床变黑、关节酸痛、乏力等症状是乳腺癌患者化疗期间较常出现的症状，如果不严重可以居家观察，多数患者的症状可在化疗结束后得到缓解。

其次，发热也是化疗期间常见的症状，特别是在疫情期间，发热患者的就诊存在特殊性。其中，一部分乳腺癌化疗患者会在使用升白针后出现低热并且可能自行好转，这些患者通常体温在38度以下，并且无其他不适。出现发热时，患者需要特别关注自己是否接触过疫区来的人员、新冠患者或疑似患者以及他们的密切接触者，另外还需要关注自身是否有咳嗽、胸闷气急、咽痛等不适，如果存在或者不确定是否存在以上情况时，建议及时发热门诊就诊。

最后，如患者确定需要就医，建议做好充分防护、预约就诊时间、尽可能避免公共交通出行，尽量减少在院逗留时间，返回家中后及时洗手并且做好对外出使用物品的清洁消毒工作。

审批编号：CN-52519

有效期至：2021-4-27