关于治疗

　　治疗方案取决于肺癌的类型、部位、播散情况和其他相关因素，如年龄、一般健康状况和其他病史等，特别是特定的生物标志物能帮助选择最适合的患者和最适合的药物，达到最佳的治疗效果。特别的，戒烟是改善身体健康状况的最重要的生活方式改变，即使不幸患上了肺癌，戒烟也有助于改善治疗应答。

　　外科手术——手术方式取决于肿瘤所处部位、大小和类型，以及肿瘤分期和患者的机能状况，可通过开胸或微创手术进行。手术方式包括：

　　①楔形切除：移除肿瘤和一小部分正常肺部组织；

　　②肺叶切除：移除整个肺叶（右肺分为3个肺叶，左肺分为2个肺叶）；

　　③双肺叶切除：移除右肺的2个肺叶；

　　④全肺切除：移除整个肺脏。

　　化疗或放疗——除手术外，在手术前或（和）手术后，还可能需要化疗或放疗；对无法进行手术的患者，需要进行化疗或放疗。

　　①化疗。使用药物杀伤生长迅速的细胞，如癌细胞，肺癌的初始化疗通常为2种或更多药物联合应用，顺铂或卡铂联合其他药物，如紫杉醇、多西他赛、依托泊苷、吉西他滨或培美曲塞等。

　　②放疗。通过放射线杀灭肿瘤细胞或减小肿瘤体积，可用于姑息治疗或在初始治疗后预防肿瘤扩散至脑部。

　　③靶向治疗。使用针对癌症细胞生长和分裂的特殊机制的药物进行治疗。

　　④临床试验。是在患者中尝试新药、新方案的研究。

　　关于分子检测

　　目前，癌症治疗已经进入了个体化治疗层面，治疗可以针对癌症的特殊突变或机制而进行，通过阻断或关闭这些机制来阻止癌细胞的生长和扩散。因此，了解患者的癌细胞是否具有这些特征，将影响治疗方式。不过，并不是所有的肺癌都需要进行生物标志物的检查。

　　常见的肺癌分子标志物有：

　　EGFR（表皮生长因子受体）——如果EGFR发生突变，则靶向于该分子的药物EGFR抑制剂，如厄洛替尼的治疗效果较好。

　　ALK（间变性淋巴瘤受体酪氨酸激酶）——当这个基因受损并发生特殊的重排，癌细胞对克唑替尼类药物的应答较好。

　　ROS1（c-ros原癌基因1）——当这个基因融合或发生特殊重排，癌细胞对克唑替尼应答较好。

　　KRAS（Kirsten RNA相关鼠肉瘤2病毒基因）——该基因突变与癌症扩散有关，其意义目前仍在研究中，不过该突变并不与EGFR突变并存，因此对当前的靶向药物无应答。

　　关于临床试验

　　为什么要参加临床试验——参加临床试验意味着在治疗中采取了主动，提前试用新药，也是在为延长其他患者的生命做贡献。

　　何时应考虑参加临床试验——不要以为只有在无路可走时才选择参加临床试验，而是应该在每一次面临治疗选择时都考虑临床试验，例如刚诊断后或刚治疗失败后。

　　参加临床试验的好处——在治疗中掌握主动；如果新的治疗有效，则是第一批获益对象；在先进的癌症治疗中心接受专家的治疗；可从研究机构获得经常检查、监测和支持的机会；对肺癌研究做出有意义的贡献。

　　参加临床试验的风险——可能面临未知的副作用和风险；所接受的新治疗方法可能无效，也可能不如现有方法；可能需要到异地治疗或涉及医疗报销问题。