联合国粮食及农业组织（FAO）和世界卫生组织（WHO）建议摄入n-3多不饱和脂肪酸（n-3 PUFA），且已有众多研究报道了n-3 PUFA及其亚型与几种人类癌症风险的关系。然而，口服摄入的n-3多不饱和脂肪酸与乳腺癌（BC）的发生之间的关联是有争议的，还不确定组织中高水平的n-3 PUFA是否可以降低BC的风险。为了进一步确定口服摄入的n-3 PUFA与BC的风险之间的关系，以及评估n-3 PUFA在组织中对BC发生的影响，姚静教授团队从MEDLINE，EMBASE，Web of Science和Cochrane library数据库中检索数据并通过随机效应荟萃分析，通过大规模的现有证据评估其相关性。

本研究纳入了58项前瞻性研究，其中16项研究仅探讨了组织中n-3多不饱和脂肪酸与乳腺癌之间的关系，41项研究仅调查了口服摄入的n-3多不饱和脂肪酸与乳腺癌风险之间的关系，1项研究提供了两者的数据。这些研究包括52，224名女性乳腺癌患者，1，023，883名参与者，随访时间1-20年。组织中n-3多不饱和脂肪酸水平较高的女性患BC的发生率较低（RR，0.79；95%CI，0.72-0.861）。组织中海洋n-3多不饱和脂肪酸，α-亚麻酸（ALA），二十二碳五烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）与乳腺癌风险呈负相关，RR值分别为0.78（95%CI，0.68-0.89），0.89（95%CI，0.80-0.99），0.76（95%CI，0.61-0.95）和0.83（95%CI，0.71-0.98）（图1）。

图1. 组织或血液中高水平的n-3 PUFA减少乳腺癌发生率

与口服摄入的n-3多不饱和脂肪酸的最低四分位数相比，饮食中n-3多不饱和脂肪酸含量最高的患者的BC风险没有增加（RR，0.98；95%CI，0.96-1.00）。膳食海洋n-3多不饱和脂肪酸，ALA，DHA和EPA最高四分位数的人没有显著降低BC的风险，RR值分别为0.95（95%CI，0.89-1.01），0.97（95%CI，0.89-1.07），1.09（95%CI，0.96-1.23）和0.93（95%CI，0.83-1.03）（图2）。

图2.口服摄入的总n-3 PUFA或其亚型与乳腺癌的发生率降低无关

组织中的N-3多不饱和脂肪酸，海洋多不饱和脂肪酸，DHA，EPA和ALA似乎与BC的风险呈负相关。然而，口服n-3 PUFA及其亚型不能消除BC增加的风险。这些结果提供了n-3 PUFA在BC组织中的益处的证据，但是需要进一步的研究来探索口服摄入的n-3 PUFA是否能够有效地到达组织或细胞以提供抗癌作用。