在2021年欧洲泌尿外科协会年会（EUA 2021）上，瑞典卡罗林斯卡医学院的Nordström T.报告的一项研究表明，MRI结合靶向活检可使前列腺癌过度诊疗减少一半。该研究结果于7月9日同步发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上。

这项名为STHLM3MRI的随机非劣效性研究，于2018年至2021年期间入组了12750名年龄为50-74岁的男性，将其中1532名PSA≥3 ng/ml的男性，按照2:3的比例随机分配至：直接接受标准前列腺活检（n=603，标准组）；或先接受MRI检查，疑似者再进行活检（n=929，试验组）。

结果显示，在主要终点方面，ITT人群中，试验组的临床显著性前列腺癌（Gleason评分≥7）检出率为21%（n=192），而标准组为18%（n=106），达到显著的非劣效性统计学意义（绝对差异为3%，95%CI：-1~7，P＜0.001）。

在次要终点方面，试验组的无临床意义前列腺癌（Gleason评分6）检出率为4%（n=41），显著低于标准组的12%（n=73）（绝对差异为-8%，95%CI：-11~-5）。

该研究表明，对MRI可疑患者进行靶向活检，在有临床意义的前列腺癌检出率方面并不劣于传统的标准活检，并且能够减少对无临床意义前列腺癌的检出。

EAU秘书长Hendrik Van Poppel教授认为：“在前列腺癌的早期检测领域看到这样的突破令人兴奋。STHLM3MRI 等创新为欧盟委员会提供了一个更有说服力的案例，以确保在整个欧洲采用风险分层方法进行早期前列腺癌检测。EAU 正在努力确保在实施欧洲战胜癌症计划时解决前列腺癌的早期检测问题，以降低欧洲最常见的男性癌症的死亡率，同时应对过度诊断和过度治疗的挑战。我们非常期待看到STHLM3MRI研究继续为实现这一目标做出贡献。”