袁瑛教授，浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科副主任、中国抗癌协会大肠癌分会青年副主任委员、遗传性大肠癌学组副组长。致力于基于分子检测的肿瘤个体化治疗，遗传性大肠癌的发病机制及临床诊治。擅长恶性肿瘤的个体化综合治疗，以及癌痛规范化治疗。

　　转移性结直肠癌一线靶向治疗，选择抗EGFR单抗，还是抗VEGF单抗？围绕这个问题，袁教授介绍了三个头对头临床研究：FIRE-3研究（Ⅲ）、CALGB 80405研究（Ⅲ）和PEAK研究（Ⅱ），并作如下思考：

　　1.PFS/OS哪个更适合作为主要终点；

　　2.PFS相似的情况下，OS获益来自哪里；

　　3.RAS进一步筛选人群，强调高质量RAS检测；

　　4.肿瘤部位与药物疗效相关；

　　5.靶向药物治疗顺序。

　　最后，袁教授进行总结和展望：

　　1.K-RAS野生型mCRC患者接受标准化疗+靶向治疗的OS生存已近30个月，PFS在三项头对头研究中相当一致，均在10个月左右；

　　2.三项头对头研究尽管各自主要终点不同，但是均为阴性结果，提示mCRC患者一线标准化疗与任一靶向药物联合均可作选择，且疗效相当；

　　3.期待：CALGB 80405的二线治疗数据、RAS分析结果、肿瘤部位与疗效关系等；STATEGIC Ⅰ的研究结果……

　　4.期待RAS野生人群中的前瞻性研究，RAS检测的标准化。