腹腔镜下肝切除方式已逐渐被采用，然而由于目前公布的相关数据较少，尚未被广泛接受。中国香港大学Cheung TT等在一项单中心、倾向性研究中发现，肝癌伴肝硬化患者采取单纯腹腔镜手术方式安全有效，并未增加近期及远期的术后风险。

　　研究共纳入110例腹腔镜手术治疗患者和330例传统开腹手术治疗患者。分析显示，腹腔镜组患者不仅术中出血少（150 mL vs. 400 mL，P <0.001）、手术时间短（185 min vs. 255 min，P<0.001）、住院时间短（4 d vs. 7 d，P<0.001），而且其中位总体生存有延长的趋势（136个月vs. 120个月），第1、3、5年的总生存率分别为98.9% vs. 94%，89.8% vs. 79.3%和83.7% vs. 67.4%（P=0.033）；腹腔镜组和传统开腹组的中位无病生存期分别为66.37个月和52.4个月，第1、3、5年无病生存率分别为87.7% vs. 75.2%，65.8% vs. 56.3%和52.2% vs. 47.9%（P=0.141）。

　　研究者表示，与传统行开腹肝切除的肝癌伴肝硬化患者相比，采取腹腔镜的方式是安全的，而且从短期和长期的随访结果来看患者是获益的。

　　原文链接：Cheung TT， Dai WC， Tsang SH， et al. Pure Laparoscopic Hepatectomy Versus Open Hepatectomy for Hepatocellular Carcinoma in 110 Patients with Liver Cirrhosis: A Propensity Analysis at a Single Center. Ann Surg， 2016 Jul 18.