当地时间9月6日，第16届世界肺癌大会（WCLC）在美国丹佛举行。《肿瘤瞭望》在会议现场举办世界肺癌大会“中国专家有话说——WCLC肺癌热点现场解读会”。参会专家包括：中国医学科学院肿瘤医院内科石远凯教授、北京大学肿瘤医院胸外二科杨跃教授、上海复旦大学附属肿瘤医院放疗科樊旼教授、首都医科大学宣武医院胸外科支修益教授。石远凯教授担任会议主持并参与讨论，专家们重点预告和探讨了本届WCLC会议热点议题、WCLC会议的中国声音等。

　　石远凯教授：

　　本届WCLC会议中来自中国的oral/mini oral的报告累计有88项，超过了日本，表明中国在肺癌基础、转化研究方面所做的工作得到了世界同行的认可。今年的WCLC大会第三次设置了中国专场，由国际肺癌研究会（IASCL）、中国健康促进基金会、中国临床肿瘤学会（CSCO）、中国肺癌防治联盟共同主办，这将有助于更多外国同行了解中国的肺癌研究、诊疗现状。

　　支修益教授：

　　在WCLC中国专场，中国专家介绍了中国最新肺癌发病和死亡数据。目前中国每年有新发癌症患者337万人，221万人死于癌症。其中肺癌居于首位，每年肺癌发病和死亡人数分别约70万和50多万。《中国原发性肺癌诊疗指南规范（2015年版）》已经刊登于新一期《cancer》，并在刚刚召开的WCLC中国专场上举办了首发仪式，《cancer 》special issue 向出席WCLC会议全球的肺癌专家们展示了中国在控烟、肺癌防治、肺癌诊疗领域研究和肺癌诊疗规范制定方面所做的工作。我国学者在国际肺癌舞台上的影响越来越大，我们期待与国外肺癌防治领域的专家开展更多的学术交流与项目合作。

　　杨跃教授：

　　本次会议将呈现诸多肺癌精准外科治疗方面的议题。在早期肺癌外科治疗方面，原来的VATS胸腔镜手术切除越来越倾向于亚肺叶切除，以便能更好地保留肺组织和肺功能。本次会议的议题将体现这一点。在早期肺癌治疗方面，还需要亚肺叶切除对比肺癌金标准治疗的大型RCT研究提供循证医学证据，相关研究正在进行中。早期肺癌手术治疗结果不尽如意，辅助化疗的地位已得到世界公认，但在死亡风险和患者生存方面，加用化疗相比单一手术治疗无太多获益，却增加了副作用；因此辅助TKI治疗也是一个大胆尝试，目前许多肺癌术后TKI治疗的研究正在进行中，我们期待本次会议能呈现一些相关研究结果。希望早期肺癌也能像晚期肺癌那样实施更加精准的治疗。

　　樊旼教授：

　　在放疗方面，早、中晚期肺癌（小细胞肺癌/非小细胞肺癌）放射治疗都于近期取得了一些激动人心的进展。SABR治疗早期可手术非小细胞肺癌已经显示出较好的疗效，本次大会上研究者将交流针对SABR适用人群、适宜方案、合理随访等方面所做出最新工作。2015年WHO将发布新一轮的肺癌分型指南，第8版的TNM分期也呼之欲出，根据最新版T分期，不同大小的肿瘤是否应有不同的治疗策略、不同的放疗分割方式？我们期待这方面的报道。在局部晚期肺癌治疗方面，放疗与其他治疗方式联合治疗已经取得了一些成功。但对于细分患者的优化方案还处于构建阶段，如对于有EGFR敏感突变的患者，在化放疗标准治疗的基础上加上TKI治疗是否更好还存在争议。

　　部分晚期非小细胞肺癌可能出现寡转移，但“寡转移”的定义是<3个，还是<5个，对于转移病灶同时出现或陆陆续续出现的患者，是否应实施不同方案？对于陆续出现的寡转移，加上局部治疗能否延长患者生命？本次会议对此将展开辩论（Pro vs Con: Is There a Role for Radiation in Oligometastatic Disease?）。在小细胞肺癌治疗方面。2014年日本的一项研究结论是“接受预防性脑照射（PCI）对广泛期小细胞肺癌的患者总体生存可能有害”，与此前的PCI研究结果相反，本次会议将对此开展辩论（Pro vs Con: Prophylactic Cranial Irradiation Post Chemotherapy Response）。希望经过本次大会，我们能得到更加明确的知识和治疗理念。

　　石远凯教授：

　　值得一提的是。我国自主研发药物埃克替尼在2011年上市后，其疗效获得了肺癌临床医生的认可。今年我们组织全国专家编写了《中国埃克替尼治疗非小细胞肺癌专家共识》，共识的英文版即将发布在国际杂志上。

　　在本次WCLC会议上我们刚刚发布埃克替尼CONVINCE研究的进展。预计在10月份CONVINCE试验会达到研究终点，今年年底可得出最终研究数据。这项试验将为埃克替尼不久前获批的一线适应证提供重要的循证医学证据。我们目前正在开展埃克替尼辅助治疗研究，若埃克替尼能应用于肺癌辅助治疗，可使更多中国肺癌患者获益。中国的EGFR基因敏感突变患者远远超过西方国家，肺癌EGFR-TKI治疗的研究大有可为。我国在二、三代TKI研究方面取得重大突破，许多药物的临床试验正在进行或计划进行。

　　在化疗方面最近也有进展。今年WCLC会议上我们将发布一项比较替吉奥+顺铂对比多西紫杉醇+顺铂治疗未经选择的非小细胞肺癌的研究，患者生存时间分别为19. 1个月和14.8个月，而且前一方案的毒副反应小许多，未来在肺癌化疗方案研究方面大有可为。